Introduzione
Negli ultimi due anni, Spentys ha permesso la produzione di stecche per mani e polsi stampate in 3D presso il Tel Aviv Medical Center. L'integrazione di stecche stampate in 3D ha ampliato i servizi per i pazienti e ha portato a un miglioramento dei risultati. Di conseguenza, hanno avviato uno studio per valutare la fattibilità e l'efficacia dell'utilizzo di queste stecche per la mano stampate in 3D per le fratture non scomposte.
Lo studio
Lo studio, condotto tra gennaio e febbraio 2021, si è concentrato su pazienti adulti con fratture non scomposte del polso o della mano adatte a un trattamento conservativo con immobilizzazione con gesso. I ricercatori hanno utilizzato un flusso di lavoro completo che comprendeva un software di scansione e modellazione 3D rapida e una stampante 3D ad alta velocità, il tutto in ambito ospedaliero.
L'obiettivo primario era valutare la fattibilità clinica di questo approccio innovativo, tenendo conto della complessità e della durata della procedura. Gli esiti secondari includevano le impressioni riportate dai pazienti e i risultati radiologici.
Il flusso di lavoro della stampa 3D
Il flusso di lavoro è iniziato con una scansione 3D dettagliata dell'arto leso, effettuata una settimana dopo la lesione iniziale per consentire l'attenuazione del gonfiore. Questa scansione è servita come base per creare un calco specifico per il paziente. Il processo di modellazione 3D, un tempo complesso, è ora diventato semi-automatico grazie al software Spentys , semplificando la progettazione del gesso. Il modello completato è stato salvato come file di stereolitografia, che può essere utilizzato per la stampa.
L'effettivo processo di stampa 3D ha utilizzato la tecnologia Digital Light Processing (DLP), che prevede la polimerizzazione strato per strato di resina liquida esposta alla luce. Il tempo medio di stampa per un calco dell'avambraccio è stato di circa 90 minuti. La post-elaborazione è stata una fase cruciale per garantire la rimozione di qualsiasi residuo di resina non polimerizzata prima di applicare il calco all'arto del paziente. Questa fase prevedeva la pulizia con etanolo e l'esposizione alla luce ultravioletta per garantire la polimerizzazione di tutta la resina.
Risultati e scoperte
Venti pazienti (16 maschi, età media 37 ± 13,1 anni) hanno partecipato allo studio. L'intero flusso di stampa ha richiesto in media 161 ± 8 minuti. Tutti i pazienti hanno mostrato un miglioramento clinico e l'unione della frattura al momento del follow-up finale, senza alcun episodio di piaghe da decubito o perdita di riduzione. I tassi di comfort e soddisfazione riferiti dai pazienti sono stati eccellenti, con un dolore minimo riportato sulla scala analogica visiva. Anche il punteggio DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) ha indicato risultati positivi, con un miglioramento della funzionalità dei pazienti.
Discussione e limiti
Lo studio ha dimostrato l'efficienza e l'efficacia della produzione in ospedale di calchi della mano stampati in 3D specifici per il paziente. Il design leggero, traspirante e lavabile della tecnologia ha contribuito ad aumentare i tassi di soddisfazione e comfort dei pazienti. Tuttavia, lo studio presentava dei limiti, tra cui una dimensione ridotta del campione e un periodo di follow-up relativamente breve. Non c'erano gruppi di controllo e lo studio si è concentrato su fratture non scomposte. Sono necessarie ulteriori ricerche per convalidare questi risultati con campioni più ampi e con caratteristiche diverse delle fratture.
Conclusione
L'uso della tecnologia di stampa 3D per creare calchi personalizzati per fratture non scomposte del polso e della mano si è dimostrato molto promettente. Questo approccio innovativo, come dimostrato dallo studio del Tel Aviv Medical Center, offre efficienza, ottimi risultati clinici e un'elevata soddisfazione del paziente. Con ulteriori ricerche e perfezionamenti, i calchi stampati in 3D potrebbero diventare un'opzione standard per il trattamento delle fratture, rivoluzionando il modo in cui affrontiamo le cure ortopediche.
